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Verweise
in Anlage 4 VersVermV

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Versicherungsvermittlungsverordnung

(Fundstelle: BGBl. I 2018, 2498)

Name, Vorname, ggf. Unternehmensbezeichnung des Gewerbetreibenden


Bei juristischen Personen: Name, Vorname des gesetzlichen Vertreters


Registrierungsnummer

Straße, Hausnummer

PLZ

Ort
Telefon*

Fax*E-Mail*
Bezeichnung der Weiterbildungsmaßnahme, Datum, Inhalt, Umfang (Stunden), in Anspruch genommener Weiterbildungsanbieter


___________
Ich bestätige, dass die nach § 34d Absatz 9 Satz 2 GewO bestehende Verpflichtung zur Weiterbildung eingehalten worden ist.
Ort, Datum, Unterschrift des Gewerbetreibenden


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Quelle: BMJ
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